ÜROLOJİ-idrar yolları rahatsızlıkları ve çözümler

ÜROLOJİ
MedicalPark Batman Hastanesi Üroloji Servisi’nde kadın, erkek ve çocuk hastalarının böbrek, mesane ve idrar yollarının ameliyatları ile tıbbi tedavileri yapılmaktadır. Bu sistemlerin taş, iltihap, travma ve tümörleri gibi rahatsızlıklarının tedavisiyle birlikte sonda ve kateter uygulamaları da başarı ile gerçekleştirilmektedir.

Kadın Ürolojisi
Belli yaştan sonra çeşitli nedenlerden dolayı idrar kaçırma (inkontinans) olabilir ve bunların tiplerine göre medikal veya cerrahi tedavisi yapılabilir. Ameliyat ile mesane boynu süspansiyonu, geliştirilmiş teknikler ve hazırlanmış olan özel bantlarla yapılan müdahaleler ile operasyon çok kısa sürmektedir. Sonrasında hastanın sondasız doğal bir şekilde idrar yapma kontrolü yapılarak ertesi gün taburcu edilmektedir. Böylece minimal bir müdahale ile maksimum sonuçlar alınmaktadır ve hastaların tamamen iyleşmesi sağlanmaktadır.

Tümörler
MedicalPark Batman Hastanesi Üroloji Bölümü’nde ürolojik kanser hastalıklarının tedavisinde tüm çağdaş cerrahi ve tıbbi yöntemler kullanılmaktadır. Bölümde prostat ve mesane kanseri ameliyatları sıklıkla uygulanmaktadır. Ayrıca anesteziyoloji ve yoğun bakım hizmetinin de desteği ile böbrek ve testis kanseri gibi diğer ürolojik onkoloji ameliyatları bu konuda deneyimli üroloji cerrahi ekibimiz tarafından gerçekleştirilmektedir.
Prostat kanseri şüphesi olan hastalara kesin tanı için Transrektal iğne biyopsisi yapılmaktadır.

HASTANEMİZDE TANI ve TEDAVİSİ YAPILAN ÜROLOJİK HASTALIKLAR ve OPERASYONLAR

PROSTAT HASTALIKLARI
Sık idrara çıkmak, gece kalkma , devamlı idrarı varmış gibi hissetmek ve idrar yaptıktan sonra tam olarak rahatlamama gibi şikayetler prostat hastalıklarının belirtileridir. Bu tür şikayetleri olan 45 yaş üstü erkekler mutlaka bir üroloji uzmanına muayene olmalıdır.
Prostat büyümesinin ilaçla tedavisi yapılabildiği gibi kapalı (TUR) veya açık ameliyatları da yapılmaktadır. Kapalı sistem (TUR)operasyon sonrası hastanede kalış süresi yaklaşık 2 gündür.



MESANE HASTALIKLARI
Mesanenin tümoral lezyonları , taşları , idrar yolu enfeksiyonları (sistit), kistik oluşumları ve darlıkları sistoskopi (ameliyatsız idrar torbasının incelemesi) ile tanınabilir. Mesane tümörleri TUR (kapalı yöntem) tekniği ile tedavi edilmektedir. Taşlar kapalı yöntemle (ameliyatsız) kırılmakta ve dışarı alınmaktadır. Ülserli veya tümör şüphesi olan yerlerden aynı anda biyopsi alınmakta ve bu bölgeler tedavi edilmektedir.

BÖBREK HASTALIKLARI
Böbrek bölgesinde veya kasığınızda uzun süredir olan aralıklı ağrılar ve ailenizde taş hastalığı hikayesi varsa idrar yolları ultrasonografisi veya spiral tomografi çektirmeniz olası taş rahatsızlığı açısından erken tanıda faydalı olacaktır.

Taşı oluşturan sebepler nelerdir ?
İdrar yolu enfeksiyonu
Böbrekteki yapısal bozukluklar
Beslenme alışkanlıkları
Yetersiz sıvı alımı
Sıcak iklim kuşağında yaşamak
Genetik faktörler gibi.

Taşların oluşumunu önlemek mümkün olabilir mi?
Tekrarlayıcı böbrek taşı olanlarda yeniden oluşumu engellenebilir ya da yeniden oluşması geciktirilebilir. Bu nedenle 24 saatlik idrar ve kan analizini içeren bir değerlendirme yapılır. Ayrıca daha önceki taşların kimyasal yapısı araştırılır ve metabolik değerlendirme yapılarak idrarda taş oluşumuna yol açabilecek maddelerin düzeyleri ölçülüp sonuca göre diyet ya da ilaç verilebilir. Ayrıca günde 3 litre sıvı alımı mutlaka sağlanmalıdır.

Böbrek taşlarında tedavi nelerdir?
Kendiliğinden ya da ilaç yardımıyla taşın düşürülmesi
ESWL ( şok dalgası ile taşları kırmak)
Minimal invaziv girişimler (Perkütan Nefrolitotomi ve
Üreterolitotripsi)
Klasik açık ameliyat yöntemi.

Bu yaklaşımlardan hangisinin uygulanalacağı taşın yerine, büyüklüğüne, idrar yollarına verdiği veya verebileceği zarara ve taşın cinsine bağlıdır. Günümüzde minimal invaziv tekniklerin gelişmesi sonucu klasik açık cerrahi en az tercih edilen metod olarak kalmıştır. Genel kural olarak olarak 1 cm’den büyük üreter taşlarında ve 2 cm’den büyük böbrek taşlarında endoskopik girişimler (Üreterorenoskopi ve Perkütan Nefrolitotomi) daha başarılı olmaktadır

Perkütan nefrolitotomi (PCNL) :
Endoskopik böbrek taşı ameliyatında sırt bölgesinde böbrek hizasına 1 cm civarında bir kesi yapılır. Röntgen kontrolü altında böbreğe iki ucu açık ince bir tüp yerleştirilir. Bu tüpten yerleştirilen optik cihaz ve video sistemi ile taş monitörde görülüp, özel aletler yardımıyla çıkartılır. Perkütan ameliyatının en önemli üstünlüğü vücut dokularının normal yapısının bozulmamasıdır. Bunun sonucunda iyileşme süreci hızlıdır. Nekahat dönemi açık ameliyata göre çok daha rahat ve konforludur. Hastalarımız genellikle 2 veya 3 günde taburcu edilerek günlük aktivitelerine kavuşurlar. PCNL, açık böbrek taş ameliyatı ile karşılaştırıldığında oldukça avantajlıdır. Perkütan Nefrolitotomi operasyonu 3 yıldır hastanemizde başarı ile yapılmaktadır

CİNSEL HASTALIKLAR
İdrar yolundan kendiliğinden bir akıntı, yanma-kaşıntı oluyorsa ve cinsel temas sonrasında ( 3gün - 1 ay ) bu olay ortaya çıktı ise gonore (bel soğukluğu), üretrit gibi cinsel yolla geçen akıntılı hastalıklardan birine yakalanmış olunabilir, mutlaka bir üroloji hekimine başvurmalıdır.

ERKEK KISIRLIĞI
En az bir yıl korunmasız cinsel ilişkiye rağmen çocuğu olmayan çiftler kısırlık (infertilite) araştırması için üroloji ve jinekoloji kliniğine başvurmalıdır. Sperm incelemesi sonucu, sperm yetersizliği ya da yokluğu bulunan hastaların tedavileri kliniğimiz tarafından başarı ile yapılmaktadır.

TESTİS HASTALIKLARI
Varikosel; erkeklerin yaklaşık % 15 ’inde testis ve kasıklarda toplardamarların anormal genişlemesi olup, aralıklı veya devamlı ağrı oluşturabilir. Çocuğu olmayan erkeklerin yaklaşık % 30-40 ’ında sperm kalitesinde , hareketinde ve sayısında bozulmaya yol açan varikosel kısırlık yapabilmektedir. Varikosel tanısı konulmuş hastaların mikrocerrahi yöntemiyle yapılan ameliyatları sonrasında, % 40’ı çocuk sahibi olabilmektedir.

PENİS HASTALIKLARI
Doğuştan veya sonradan genellikle travmatik olan penis eğriliklerinin cerrahi tedavisi kısa süreli bir operasyonla düzeltilmektedir. Penisin sertleşmesinde (ereksiyon) sorunu olan hastalarımıza ereksiyon kalitesini artırmak veya ereksiyonu normal hale getirmek için ilaç ve enjeksiyon tedavileri yapılmaktadır. Yanıt vermeyen hastalarımıza ise operasyonla mutluluk çubuğu (penil protez) takılarak ilişki kurmaları sağlanmaktadır.

EMPOTANS (EREKSİYON ve EJEKÜLASYON BOZUKLUĞU)
Sertleşme sorunu çekiyorsanız, sabah sertliği olmuyorsa, cinsel istek azaldıysa, cinsel birleşmeyi başlatamıyor ya da devam ettiremiyorsanız bir üroloğa görünmelisiniz.

PEDİATRİK ÜROLOJİ
En erken sünnet zamanı doğumdan sonraki 10. gün ve sonrasıdır. Psikolojik ve cinsel kimlik sebebiyle 8 yaşına kadar sünnet yapılmalıdır. Sünnet olmadan önce idrar yollarının normal olup olmadığını saptamak amacıyla üroloji uzmanı görmelidir. Doğuştan idrar deliği aşağıda (hypospadias) veya yukarıda (epispadias) doğan çocukların (peygamber sünnetli) cerrahi onarımı üroloji bölümünün özel ilgi alanlarından biridir. İnmemiş testis, vezikoüreteral reflü ve üretero-pelvik bileşke darlığı gibi doğuştan hastalıkların tanı ve tedavisi için düzeltme ameliyatları kliniğimizde başarı ile yapılmaktadır.

ENÜREZİS NOKTURNA
Enürezis Nokturna (gece idrar kaçırma) 5 yaşından büyük çocuklarda geceleri tıbbi bir neden olmaksızın tekrarlayan idrar kaçırmalarıdır. Beş yaşındaki çocukların yaklaşık %15’inde EN görülmektedir. EN kendi kendine düzelen bir durum olmakla birlikte, idrar kaçırmanın çocuğa ve aileye sıkıntı vermesi, çocuğun kendine güvenini azaltabilmesi, birlikte başka davranış ve duygulanım sorunlarının olabilmesi nedeniyle tedavi önerilmektedir.